Phẫu thuật bàng quang tăng hoạt và những điều cần biết

Phẫu thuật bàng quang tăng hoạt (hay phẫu thuật bàng quang kích thích) là một phẫu thuật lớn và quan trọng. Bạn đang băn khoăn không biết phẫu thuật bàng quang tăng hoạt là phẫu thuật như thế nào, được bác sĩ chỉ định trong trường hợp nào và những điều cần lưu ý sau khi phẫu thuật bàng quang tăng hoạt.

Hãy cùng theo dõi bài viết dưới đây để hiểu hơn về phẫu thuật bàng quang tăng hoạt nhé.

Thế nào là bàng quang tăng hoạt?

Trước khi tìm hiểu phẫu thuật bàng quang tăng hoạt là gì, chúng ta nên nói lại một chút về bệnh bàng quang tăng hoạt.

Bệnh bàng quang tăng hoạt (bàng quang kích thích) là tình trạng bàng quang bị kích thích co bóp một cách đột không đúng thời điểm dẫn tới tình trạng người bệnh thường hay mót tiểu đột ngột cần đi tiểu ngay, tiểu đêm tiểu nhiều lần nặng hơn có thể gặp tiểu són tiểu không tự chủ.

Bàng quang tăng hoạt được chia là hai nhóm: bàng quang tăng hoạt thần kinh và bàng quang tăng hoạt OAB (không do nguyên nhân thần kinh)

Nguyên nhân gây ra bàng quang tăng hoạt

• Do rối loạn thần kinh
• Các bệnh lí của bàng quang: Bàng quang bé kém co giãn, viêm bàng quang, sỏi bàng quang
• Do các bệnh lí liên quan tới vùng tiết niệu: viêm đường tiết niệu, các bệnh lý tuyến tiền liệt (phì đại lành tính tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt)
• Do thói quen sinh hoạt chưa lành mạnh: thói quen nhịn tiểu, ăn nhiều đồ cay nóng, sử dụng chất kích thích như bia, rượu cafe

Phẫu thuật bàng quang tăng hoạt là gì?

Phẫu thuật bàng quang kích thích hay phẫu thuật bàng quang tăng hoạt là các can thiệp ngoại khoa vào bàng quang hay các cơ quan là nguyên nhân dẫn tới tình trạng bệnh bàng quang tăng hoạt.

Nhằm mục đích cải thiện khả năng lưu trữ của bàng quang, giảm áp lực trong bàng quang hay loại bỏ các nguyên nhân khiến bàng quang bị kích thích không đúng thời điểm từ đó bệnh nhân sẽ không gặp hoặc giảm các triệu chứng của bệnh bàng quang tăng hoạt.

Khi nào cần phẫu thuật bàng quang tăng hoạt

Bàng quang tăng hoạt nguyên phát phẫu thuật khi nào?

Bệnh bàng quang tăng hoạt nguyên phát được điều trị bằng các phương pháp:

• Các bài tập thay đổi hành vi: tập phản xạ đi tiểu, tập đi tiểu theo lịch trình và bài tập cơ sàn chậu
• Sử dụng thuốc giãn bàng quang
• Các biện pháp can thiệp như cấy điện cực vào thần kinh cùng
• Phẫu thuật bàng quang kích thích

Phẫu thuật luôn là phương pháp cuối cùng được lựa chọn, dành cho những người có triệu chứng nặng, không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác được bác sĩ cân nhắc lựa chọn phẫu thuật điều trị. Mục đích của phẫu thuật là để tăng khả năng lưu trữ của bàng quang và giảm áp lực trong bàng quang.

Phẫu thuật bàng quang tăng hoạt do nguyên nhân khác

Các nguyên nhân gây kích thích bàng quang như: sỏi bàng quang, phì đại lành tính tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt, u xơ tử cung đều có chỉ định phẫu thuật loại bỏ nguyên nhân khi đó tình trạng bàng quang kích thích sẽ không còn nữa.

Mỗi chỉ định phẫu thuật đều được đưa ra dựa trên chẩn đoán bệnh, tình trạng hiện tại của bệnh nhân và trải qua sự cân nhắc và hội chẩn kỹ lưỡng của bác sĩ điều trị làm sao để tốt nhất cho  bệnh nhân trong tình trạng hiện tại.

Các hình thức phẫu thuật bàng quang tăng hoạt

Phẫu thuật mở rộng bàng quang bằng ruột non

Phẫu thuật mở rộng bàng quang bằng ruột non là phẫu thuật sử dụng đoạn ruột non của bệnh nhân cụ thể là đoạn hồi tràng để thay thế một phần của bàng quang nhằm mục đích tăng sức chứa của bàng quang.

Phẫu thuật này được chỉ định đối với những người có bàng quang tăng hoạt nghiêm trọng không cải thiện được dù đã áp dụng các phương pháp điều trị khác, người có bàng quang bé, bàng quang kém co bóp do yếu tố thần kinh.

Phẫu thuật mở rộng bàng quang bằng ruột non hiện nay được áp dụng khá nhiều khi điều trị các bệnh nhân có bàng quang tăng hoạt nghiêm trọng do mang lại khá nhiều ưu điểm như:

• Tăng sức chứa nước tiểu đáng kể của bàng quang, giúp làm giảm áp lực trong bàng quang. Bệnh nhân cải thiện được đáng kể tình trạng tiểu nhiều lần, tiểu són
• Giúp bảo tồn được bàng quang tránh cắt cỏ hoàn toàn bàng quang
• Sinh hoạt của người bệnh không bị ảnh hưởng nhiều sau khi phẫu thuật, đảm bảo chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
• Hiện nay phẫu thuật có thể thực hiện bằng phương pháp nội soi giúp cuộc phẫu thuật nhẹ nhàng hơn với bệnh nhân.

Tuy nhiên bên cạnh những ưu điểm thì đây là một phẫu thuật lớn vẫn gây ra nhiều ảnh hưởng xấu tới người bệnh là:

• Người bệnh phải trải qua hai quá trình phẫu thuật là cắt đoạn ruột non và nối thay thế đoạn ruột non vào bàng quang.
• Do phải cắt lấy đoạn hồi tràng của người bệnh để thay thế vào bàng quang nên có thể ảnh hưởng tới quá trình tiêu hóa của người bệnh.
• Đối với bệnh bàng quang tăng hoạt do yếu tố thần kinh có thể cần phải sử dụng một ống thông bàng quang liên tục để dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang làm trống bàng quang trong suốt cuộc đời còn lại. Điều này gây ảnh hưởng nhiều tới chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn bàng quang

Đây là phẫu thuật nhằm cắt bỏ hoàn toàn bàng quang của người bệnh nối niệu quản ra da thông với một bao chứa nước tiểu ở bên ngoài.

Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang được sử dụng như một phương pháp cuối cùng khi khi tình trạng bàng quang tăng hoạt rất nghiêm trọng, tất cả các phương pháp khách không hiệu quả.

Do đã cắt bỏ hoàn toàn bàng quang nên phẫu thuật này có những ưu điểm là:

• Người bệnh không phải trải qua 2  giai đoạn phẫu thuật như phương pháp trên, cơ quan tiêu hóa vẫn được bảo tồn nguyên vẹn.
• Người bệnh khỏi hoàn toàn các triệu chứng của bệnh bàng quang tăng hoạt.

Tuy nhiên do đã cắt bỏ bàng quang (cơ quan giữ nước tiểu) và nối niệu quản ra da thông với một túi đựng nước tiểu, nước tiểu sẽ được bài tiết liên tục ra đó nên người đã làm phẫu thuật cắt hoàn toàn bàng quang luôn phải mang túi chứa nước tiểu bên người ảnh hưởng nhiều tới sinh hoạt của người bệnh.

Các phẫu thuật khác

Đối với bàng quang tăng hoạt do các nguyên nhân khác như sỏi bàng quang, phì đại lành tính tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt,… các phương pháp phẫu thuật sẽ được chỉ định tùy vào chẩn đoán, tình trạng bệnh nhân.

Với sỏi bàng quang có thể phẫu thuật nội soi tán sỏi, tán sỏi qua da. Với u phì đại lành tính tuyến tiền liệt có thể sử dụng phương pháp mổ nội soi cắt u phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

Đây đều là những phẫu thuật ít để lại biến chứng, nhẹ nhàng đối với người bệnh. Tùy vào từng trường hợp bác sĩ sẽ có những chỉ định khác nhau.

Khi nguyên nhân gây kích thích bàng quang được loại bỏ, tình trạng bàng quang kích thích sẽ chấm dứt, bàng quang sẽ được trả lại chức năng như bình thường.

Phẫu thuật bàng quang tăng hoạt ở đâu?

Phẫu thuật bàng quang tăng hoạt là một phẫu thuật quan trọng vì thế bạn cần lựa chọn những địa chỉ uy tín chất lượng để được thăm khám, chỉ định đúng và thực hiện phẫu thuật một cách đảm bảo. Dưới đây là một số địa chỉ uy tín bạn có thể tham khảo.

Bệnh viện hữu nghị Việt Đức

Bệnh viện hữu nghị Việt Đức địa chỉ số 40 Tràng Thi, phường Hàng Bông, quận Hoàn Kiếm, thành phố Hà Nội.

Đây là một bệnh viện ngoại khoa, trung tâm phẫu thuật lớn nhất cả nước, có thế mạnh phẫu thuật ở rất nhiều chuyên khoa trong đó có khám, điều trị và phẫu thuật thận- tiết niệu. Đây là nơi làm việc của nhiều chuyên gia đầu ngành, các bác sĩ giỏi đã thực hiện rất nhiều ca phẫu thuật khó.

Bệnh viện trung ương quân đội 108

Bệnh viện trung ương quân đội 108 địa chỉ số 1 Trần Hưng Đạo, quận Hoàn Kiếm, thành phố Hà Nội.

Đây là bệnh viện đa khoa chuyên khoa sâu, tuyến cuối của ngành quân y. Với đội ngũ chuyên môn tay nghề cao được đào tạo chuyên sâu cùng với các chuyên khoa sâu triển khai các kỹ thuật cao trong đó có phẫu thuật thận- tiết niệu.

Bệnh viện Chợ Rẫy

Bệnh viện Chợ Rẫy địa chỉ 201B Nguyễn Chí Thanh, quận 5, thành phố Hồ Chí Minh

Đây là bệnh viện đa khoa trung ương cấp quốc gia, phục vụ toàn miền nam, cũng là một trong những bệnh viện tuyến cuối lớn nhất cả nước. Với  đội ngũ các bác sĩ chuyên môn cao, triển khai các kỹ thuật cao, chất lượng đây là một địa chỉ uy tín cho bạn lựa chọn phẫu thuật bàng quang kích thích.

Bệnh viện trung ương Huế

Bệnh viên trung ương Huế địa chỉ 16 Lê Lợi, thành phố Huế.

Đây là một trong 3 bệnh viện lớn nhất Việt Nam, Trung tâm y tế chuyên sâu khu vực miền Trung Tây Nguyên. Với đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, cơ sở vật chất hiện đại tại đây có thể thực hiện được các phẫu thuật lớn, kỹ thuật cao bao gồm phẫu thuật bàng quang tăng hoạt.

Bệnh viện đại học y dược TP Hồ Chí Minh

Bệnh viện đại học y dược TP Hồ Chí Minh địa chỉ 215 Hồng Bàng, quận 5, TP Hồ Chí Minh

Là bệnh viện trực thuộc một trong những trường đại học y lớn nhất cả nước, đây là nơi làm việc của nhiều chuyên gia đầu ngành, với chuyên môn tay nghề cao và kỹ thuật hiện đại. Đây là một địa chỉ uy tín cho bạn lựa chọn.

Một số lưu ý sau khi phẫu thuật bàng quang tăng hoạt

Chăm sóc ngay sau phẫu thuật

Ở giai đoạn này điều quan trọng nhất là người bệnh phải thực hiện đúng theo y lệnh của bác sĩ từ chế độ sinh hoạt, vận động đến chế độ dinh dưỡng. Tùy từng tình trạng bệnh nhân sẽ có các chỉ định khác nhau.

Vết mổ sẽ được lau rửa và thay băng theo chỉ định của bác sĩ để tránh vết mổ bị nhiễm trùng gây chậm lành thương, ảnh hưởng xấu đến kết quả điều trị.

Người nhà khi chăm sóc bệnh nhân cũng cần kết hợp theo dõi bệnh nhân và giữ gìn vết mổ, khi băng vết mổ bị thấm ướt bởi dịch nước có nguy cơ gây nhiễm khuẩn thì nên báo với điều dưỡng để được thay băng, theo dõi người bệnh nếu xuất hiện hình trạng bất thường như nôn, sốt, đau nhiều,… thì nên báo ngay với bác sĩ để xử lí kịp thời.

Chế độ sinh hoạt của người sau khi phẫu thuật bàng quang tăng hoạt

Thay đổi chế độ dinh dưỡng và lối sống lành mạnh là một yếu tố cần thiết sau phẫu thuật mở rộng bàng quang.

• Không nên sử dụng các đồ uống kích thích như rượu bia, cafe có thể làm kích thích bàng quang gây tiểu nhiều.
• Chế độ uống nước cũng rất quan trọng: nên uống trung bình 1500ml nước/ ngày và không nên uống nước trước khi ngủ 3-4 tiếng
• Tập đi tiểu theo giờ vẫn nên được áp dụng
• Các bài tập cơ sàn chậu vẫn rất cần thiết và nên được luyện tập thường xuyên.

Đối với người đã cắt hoàn toàn bàng quang việc thay túi đựng nước tiểu thường xuyên và vệ sinh sạch sẽ là rất quan trọng để tránh mất vệ sinh và nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng.

Lời kết

Phẫu thuật bàng quang kích thích là một phẫu thuật quan trọng, cũng là biện pháp cuối cùng để điều trị bệnh bàng quang kích thích. Vì thế bạn hãy tìm hiểu kỹ về phương pháp này, lựa chọn những cơ sở uy tín để được thăm khám chẩn đoán chính xác và được điều trị phẫu thuật an toàn và hiệu quả nhé.

Tài liệu tham khảo:

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/overactive-bladder/diagnosis-treatment/drc-20355721
• https://www.healthline.com/health/overactive-bladder-surgery#augmentation-cystoplasty
• https://www.nafc.org/bhealth-blog/surgery-for-overactive-bladder
• https://www.healthgrades.com/right-care/overactive-bladder/surgical-options-for-overactive-bladder